Fedesarrollo destaca Ajustes a la UPC, deudas y sostenibilidad fiscal como puntos clave en Salud

El centro de estudios económicos Fedesarrollo ha destacado la necesidad de implementar ajustes técnicos en la Unidad de Pago por Capitación (UPC) del sistema de salud colombiano. Esta medida busca la liquidación ordenada de las obligaciones financieras entre las Empresas Promotoras de Salud (EPS), la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad (Adres), los operadores farmacéuticos y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).

Retos inmediatos y propuestas para el sistema de salud

El informe de Fedesarrollo aborda diversos problemas urgentes que afectan a los usuarios, particularmente en el abastecimiento de medicamentos y los tiempos de espera. Para mitigar estas dificultades, sugiere una inyección de liquidez a través de bonos farmacéuticos.

Adicionalmente, el centro de investigación propone fortalecer la supervisión y regulación mediante:

Auditorías robustas a la Adres.
Desarrollo de indicadores de calidad para el sistema.
Priorización de la relación costo-efectividad en la prestación de servicios.

Sostenibilidad fiscal y confianza

Fedesarrollo enfatiza la importancia de establecer una «senda creíble de recursos» que permita afrontar los desafíos del envejecimiento poblacional y la creciente prevalencia de enfermedades crónicas. En sus palabras, «No hay agenda de salud viable sin una agenda fiscal explícita». La entidad también subraya la necesidad de recuperar la confianza entre los distintos actores del sistema: EPS, hospitales, Gobierno, industria farmacéutica y pacientes.

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Medición de resultados y desempeño

El estudio plantea la conexión de los pagos en el sistema de salud con resultados concretos en aspectos como la coordinación de la atención, el acceso y la calidad, más allá del control de costos. En este sentido, se propone la publicación de indicadores comparables que evalúen el desempeño clínico de prestadores de salud y EPS.

Entre los indicadores para lograr resultados que la entidad consideró, se encuentran:

Una deuda de las EPS con hospitales y clínicas de $25,7 billones proyectada para 2025.
Cobertura de aseguramiento del 99 %.
312.500 tutelas y reclamos por barreras de acceso, con más de 1,9 millones de incidentes.
Una oferta de 1,94 camas hospitalarias y 2,5 médicos por cada 1.000 habitantes.
Un patrimonio neto consolidado de las EPS de $10,2 billones para 2024.

Puntos clave para el avance del sector

Según el centro de estudios, los elementos esenciales para progresar en el sector de la salud incluyen las presiones financieras por la UPC y las deudas, la solución de problemas inmediatos para los usuarios, el refuerzo de la supervisión y la regulación, la sostenibilidad fiscal y la reconstrucción de la confianza. Estas iniciativas, a juicio de Fedesarrollo, deben ser lideradas por la Adres, la Superintendencia, el Ministerio de Hacienda, Planeación, el Ministerio de Salud, en conjunto con otros actores del sistema.